以為小感冒！18歲女學生送醫開腦保命

台中一名18歲女學生初期出現咳嗽、流鼻水等症狀，誤認為普通感冒未加重視，豈料半個月內病情急速惡化，高燒持續不退，並伴隨劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍與頸部劇痛等症狀，緊急送往衛生福利部豐原醫院救治。經醫療團隊診斷，確認患者罹患罕見且致命性極高的「雷米爾氏症」，並併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍，經過腦部手術與顱骨重建等一系列治療，歷時近一個月的積極治療與復健，患者最終恢復良好並順利出院。

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮指出，患者入院時已呈現低血壓與心跳過快等敗血症徵象，醫療團隊從看似單純的呼吸道感染中察覺異常之處，隨即安排影像與相關檢查，發現患者存有咽後膿瘍及敗血性肺栓塞的危急情況。感染科主任許哲翰透過血液培養檢出壞死梭狀桿菌，並依據臨床表徵確認診斷，隨即調整抗生素治療策略以進行感染控制。

治療過程中患者病情一度惡化，出現癲癇症狀，腦部影像檢查顯示感染已侵入中樞神經系統，形成硬腦膜下膿瘍。神經外科醫師張正一評估後，緊急進行腦膿瘍清創手術，移除感染灶以阻止病灶持續擴大。

張正一表示，術後患者持續接受抗生素治療，同時密切監測體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度、顱內壓、意識狀態、肢體活動度，並留意是否出現頭痛、癲癇發作、傷口感染等併發症，待病情穩定後再進行第二階段顱骨重建手術，最終順利康復出院。

許哲翰指出，雷米爾氏症又被稱為「被遺忘的疾病」，根據統計發生率約為百萬分之一，多見於年輕族群。此病多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起，細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓，並隨著血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部，導致多重器官感染。

許哲翰強調，這是一種從「喉嚨感染一路擴散到全身」的嚴重細菌感染，病程進展迅速且致命性高。 許哲翰提醒民眾，雖然多數感冒屬於輕症，但若感冒症狀持續惡化，或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等異常警訊，切勿輕忽，應儘速就醫評估。他指出，從小感冒演變為致命感染往往只在短時間內發生，及早警覺與及時治療，才是守住生命的關鍵。

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