武漢肺炎死亡率達15%？ 胸腔重症醫師蘇一峰：「沒發燒」難篩檢

根據國名知名期刊Lancet的研究發現，最先罹患新型冠狀病毒的41例個案中，居然有6例死亡，死亡率高達15%！！

圖說：蘇一峰醫師授權

身為胸腔重症醫師，之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢？！！

圖說：蘇一峰醫師授權

身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外，請政府一定要硬起來，幫大家守住防線啊！！！

以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料！

重點整理：

• 體溫抓37.3度C以上，可以抓到98%的病人！
• 呼吸道症狀仍然很重要！
• 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成重症患者
• 死亡率高達15%！！

圖說：蘇一峰醫師授權

圖說：蘇一峰醫師授權

圖說：蘇一峰醫師授權

圖說：蘇一峰醫師授權

此外，根據中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情，進一步分析發現：

• 死亡個案年齡偏大，中位數為75歲，從48歲到89歲。
• 其中3成患者沒有發燒
• 「呼吸道症狀」比發燒發生比例更高，高達82.4%
• 發病到死亡(中位數)為13天！
• 過半病人都有共病症（慢性病、高血壓）
• 延遲就醫(中位數)為5天
  臨床上不只要懷疑發燒病人，有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎！
  而當患者本身年紀大、共病症多，且延遲治療者，要特別小心演變成重症死亡！
  以上重要訊息供醫療人員參考！

• 圖說：蘇一峰醫師授權

  大家請勿過度恐慌，把N95口罩與醫療資源留給需要的人，保持良好免疫力，不到中國旅遊更重要。

這場防疫之戰，只要每個人都要做好自己的工作就不怕！

• 肺炎患者_第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要！)
• 醫療人員_堅守防疫原則
• 政府機構_快速應變動員
• 全國人民_給予前線防疫人員支持鼓勵
  這雖然是一場防疫之戰，但是其實更是一場道德的考驗！！

這次防疫是否成功，道德是關鍵！

那天節目上才提到：機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵，如果有心人吃退燒藥還是能上飛機！！

1月11日，中國宣布第一例的武漢肺炎死亡案例，是一名61歲的男性。

中國這一波出現的不明肺炎(China’s mysterious pneumonia)，到1月11日已累積59個個案，7個嚴重個案，1月9日則出現第一起的死亡案例，是一名本身有腹部腫瘤與慢性肝病的61歲男性！

病原體目前的證據看起來，不是SARS、MERS、流感病毒，目前比較懷疑是否是蝙蝠病毒所造成！？

在第一例死亡個案出現之前，認為武漢肺炎的致死率是低於SARS和MERS，傳染途徑仍不明，目前仍然沒有有效的治療方式。

1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國

患者是一名居住在中國武漢市的61歲婦女。1月5日，她開始出現發燒，發冷，喉嚨疼和頭痛。

1月8日她仍然決定與5名家庭成員一起從旅遊團從武漢市直接飛往泰國。

此患者在泰國機場被熱感應器攔下，進一步隔離後住進醫院，之後檢驗出新型冠狀病毒，確診為武漢肺炎！

值得注意的是：此患者否認去過出現武漢肺炎的華南海鮮市場（重要）！她去的是家裡附近的其他海鮮市場。（武漢到底有多少地方出現武漢肺炎呢？是否已經在中國擴散？值得我們謹慎看待。）資料來源：WHO武漢肺炎疫情

世界衛生組織（WHO）14日表示，2019新型冠狀病毒（武漢肺炎）已出現「有限度」的人傳人，有可能會擴大感染。

1月16日，日本出現第一例武漢肺炎感染的案例！

這是一個30歲居住在日本神奈川縣的中國人，1月3日在中國開始出現發燒，1月6日仍決定搭機從武漢回到日本。回國因為出現肺炎症狀於10日住院，住院後檢驗出新型冠狀病毒感染！

此患者一樣沒有華南海鮮市場的旅遊史，武漢肺炎確定可以人傳人！

而許多國外媒體都提到香港、新加坡、與台灣要注意武漢肺炎的出現！

而兩岸的新年到了，因為人群的大量移動，可能會造成大流行！

台灣醫療人員們、大家加油吧！準備面對這場抗疫之戰~

Ref:

1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed (https://www.hongkongfp.com/2020/01/07/us-cautions-citizens-china-mystery-pneumonia-outbreak-taiwan-hong-kong-take-heed/)

2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus. https://www.sciencealert.com/china-thinks-mystery-pneumonia-outbreak-caused-by-new-coronavirus

3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China. https://foreignpolicy.com/2020/01/08/lunar-new-year-hong-kong-pnuemonia-sars-epidemic-wuhan/

蘇一峰醫生小檔案

• 現職：台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫生、胸腔暨重症專科指導醫師
• 專長：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學、肺癌胸腔腫瘤、呼吸道感染症、肺結核

文/ 蘇一峰醫生

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