膽固醇與三酸甘油酯怎麼驗？

基本概念

人體會用膽固醇(Cholesterol)來建造細胞、製造荷爾蒙，但若膽固醇過多，就會累積在動脈中，形成粥樣硬化(Plaque)，而大範圍的粥樣硬化會增加心臟病與中風的風險，因此，需要透過膽固醇與三酸甘油酯檢測(Cholesterol and Triglyceride Tests)，幫助分析血液，此種血液檢測，可檢視血液中總脂肪物質，例如膽固醇與三酸甘油酯的量。膽固醇會在血液中移動，並附著在蛋白質上，而膽固醇加上蛋白質的物質稱作脂蛋白(Lipoprotein)，透過脂蛋白分析(Lipoprotein Profile)便能測出血液中的總膽固醇量、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯，請參考以下資訊。

• 高密度脂蛋白膽固醇(High-density Lipoprotein，HDL)：可吸附脂肪，並將脂肪帶到肝臟排除掉，幫助人體移除脂肪，因此HDL又被稱為「好膽固醇」，若體內含有較多的HDL，則會有較低的心臟病風險。
• 低密度脂蛋白膽固醇(Low-density Lipoprotein，LDL)：會從肝臟吸附許多脂肪和一點蛋白質至其他身體部位。身體裡有一定的LDL量是正常、健康的，因為有些身體部位需要LDL所攜帶的膽固醇，但LDL又被稱作「壞膽固醇」，因為身體若含有太多LDL，會增加心臟病的風險。
• 極低密度脂蛋白(Very low-density Lipoprotein，VLDL)：內含的蛋白質非常少，主要功能為運輸肝臟製造的三酸甘油酯。VLDL過高會導致膽固醇堆積在動脈中，增加心臟病和中風的風險。
• 三酸甘油酯(Triglyceride)：這是一種油脂，人體會用來儲存能量，或是產生肌肉需要的能量。相較於只有LDL過高，若三酸甘油脂與LDL的量同時過高，心臟病的風險會比較高。

為什麼需要做膽固醇與三酸甘油酯檢測？

一般建議每5年做1次脂蛋白分析，因為脂蛋白分析能檢測以上所講的膽固醇和三酸甘油酯的數值，若有治療三酸甘油酯過高的問題，則會較常做脂蛋白分析，讓醫師監控療效。若患有糖尿病，請務必定期檢測三酸甘油酯的值，因為若血糖沒有好好控制，三酸甘油酯的值會升高。

另外，兒童也可能有高膽固醇的情形，應注意避免，若兒童患有心臟病或有增加心臟病的危險因子，例如：糖尿病、高血壓或過重等的家族病史，則建議為兒童進行篩檢，其篩檢年齡應於2~10歲，2歲以下年紀太小無法篩檢。

檢測前須知

若患有糖尿病，並且血糖沒有控制好，三酸甘油酯的數值可能會很高，而三酸甘油酯的量會因用餐而用劇烈變化，相較於空腹時段，進食後只要幾小時三酸甘油酯就會增加5~10倍，而且每天空腹時段的三酸甘油酯量也差異甚大，因此，如果在不同天檢測空腹的三酸甘油酯數值，數值不同是正常的。 有些藥物會增加血液中三酸甘油酯的量，例如：皮質類固醇(Corticosteroids)、治療愛滋病的蛋白酶抑制劑(Protease Inhibitors for HIV)、乙型阻斷劑(Beta Blockers)和雌激素(Estrogens)。

目前不少學者開始研究未空腹者的三酸甘油酯量，這是因為平日的血脂水平主要反映餐後的水平，而不是空腹的水平，因此未空腹的樣本可能更能代表「平常」三酸甘油酯的循環水平。然而，目前還不清楚該如何分析未空腹的水平來衡量風險，因此還是建議做血脂檢測前，請先詢問醫師需不需要空腹。

檢測流程須知

事前準備有哪些？

依照接受的檢測，會有不同的準備事項：

• 若醫師囑咐檢測前要空腹，請在抽血前9~12小時停止飲食，只可喝水，一般可在檢測當天早上配水服用藥物。
• 檢測前晚不可吃高脂食物。
• 檢測前不可飲酒或做高強度運動。

很多藥物都有可能會影響檢測結果，因此請務必告知醫師有在服用的非處方藥、處方藥、草藥或任何天然物質，若在1週內曾做過有放射性的檢測，例如：甲狀腺或骨頭掃描，請告知醫師，若對檢測有任何疑慮，請詢問醫師仍是否需要做檢測，以及評估檢測的風險、過程、結果說明等。

檢測步驟有哪些？

其抽血的過程如下：

• 醫師會將鬆緊帶環繞在上臂，阻擋血液流動。如此一來，鬆緊帶下的血液就會變大，更容易將針刺入血管中。
• 醫師會用酒精消毒針頭。
• 醫師會將針刺入血管，可能會需要不只1針。
• 將管子接上針，血液流進管子。
• 抽的血足夠後，醫師就會將手臂上的鬆緊帶取下。
• 醫師在移除針頭後，會在打針處放上紗布或棉球。
• 醫師會按壓紗布或棉球，然後黏上繃帶。

檢測後須知

因為上臂有綁鬆緊帶，所以可能會感覺有點緊，受測者可能會沒感覺到針刺，或是有感受到短暫的刺痛感。在檢測後20~30分鐘後即可移除繃帶和棉花，並可與醫師預約了解檢測結果，醫師也會詳細說明與分析，請依照醫師的囑咐行事，若對膽固醇與三酸甘油酯檢測有疑慮，請諮詢醫師，以了解更多資訊。

檢測後的結果

以下為三酸甘油酯檢測結果的基本類別，單位為毫克／分升(mg/dl)，1分升等於100毫升：

• 一般空腹：150 毫克／分升
• 偏高：150 ~ 199 毫克／分升
• 高：200 ~ 499 毫克／分升
• 過高：大於 500 毫克／分升空腹的值每天都可能不一樣。三酸甘油酯的值則會在餐後大幅改變，可能會比空腹時多5~10倍；空腹時的三酸甘油酯若高達1000 毫克／分升，則有可能會導致胰臟炎(Pancreatitis)，應盡速接受治療、降低三酸甘油脂。若三酸甘油酯的量很高，則膽固醇也可能很高，這種情形稱作高脂血症(Hyperlipidemia)，而高三酸甘油酯血症(Hypertriglyceridemia)指的就是血液中三酸甘油酯過高的情況。

不同的實驗室和醫院，對膽固醇與三酸甘油酯檢測定義的普通範圍可能會不同。若對檢測結果有任何疑問，請諮詢醫師。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。