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「老人跌倒健康就掉」是照顧者擔憂之事，胸腔暨重症專科醫師黃軒近日就分享，老人跌倒最常見的原因是「穿錯鞋」，譬如夾腳拖、磨平的舊鞋等4種，假使穿了，很有可能以致原本可以獨立生活的老人跌倒，從此失去自理能力。
黃軒30日在臉書上說明，老人跌倒的代價，除了可能失去行動能力與自在人生，有研究指出，老人在髖部骨折1年後，會增加28%死亡率，以及增加46%失能與功能障礙。
黃軒舉例，有一名78歲老翁原本身體硬朗，會去公園散步，但某天半夜穿一雙鬆垮拖鞋去上廁所，轉身時，拖鞋前端勾到地板，以致他整個人向前撲倒，送醫確認是股骨頸骨折，歷經置換人工髖關節手術、住院與復健共5個月，提到那雙「肇事拖鞋」，老翁的孩子心情悔不當初。
黃軒拿研究報告解釋，跌倒可能造成以下6種狀況：
‧ 髖部骨折：大腿骨與骨盆交接處斷裂，常需要手術，恢復期很長
‧ 手腕骨折：跌倒時本能用手撐地，卻可能造成手腕斷裂
‧ 脊椎壓迫性骨折：背部脊椎骨因衝擊而碎裂，可能造成劇烈腰背痛
‧ 腦出血：頭部撞擊地面，腦部血管破裂，危及生命
‧ 臥床後肺炎：長期躺在床上，肺部容易積痰，引發嚴重肺炎
‧ 深部靜脈栓塞：不動的腿部血液凝固，血塊可能跑到肺部，非常危險
而老年人髖部骨折後，1年內的死亡率高達20至30%，即使存活也可能從此失去獨立生活的能力。
老人為什麼會跌倒？怎麼發生的？
黃軒說明，跌倒通常不是單一原因，而是多個因素疊加在一起的結果。
以深夜起床上廁所來說，就像一串危險連鎖：
‧ 凌晨起床，意識未完全清醒：大腦反應速度變慢，平衡感還沒回來
‧ 血壓較低，腦部血流不足：姿勢性低血壓，起身太快容易頭暈
‧ 光線昏暗，看不清地面：眼睛在黑暗中需要時間適應
‧ 穿著鬆鬆的拖鞋踏出去：鞋子隨時可能滑脫、勾到地板或門檻
‧ 跌倒：在沒有人知道的深夜，一個人倒在地板上
哪一種鞋最易使人跌倒受傷？
黃軒舉4種常見鞋款：
1 夾腳拖：腳趾要一直用力夾住鞋子，容易疲勞。稍微鬆力就會滑脫，遇到門檻或地毯邊緣容易絆倒。
2 後跟鬆垮的拖鞋：後跟沒有固定，腳跟可能甩出。上、下樓梯時特別容易出意外。
3. 磨平的舊鞋：鞋底磨平後抓地力大幅下降，雨天或磁磚地面極容易滑倒，鞋底不均勻會改變走路姿勢。
4 厚底增高鞋：重心提高，平衡更難掌控，腳踝容易扭傷。
黃軒提醒，民眾應花30秒來檢查長者的鞋子，符合6點便能安心一些：
1. 鞋底還有清楚的防滑紋路
2. 後跟可以固定腳，不會鬆脫
3. 鞋子無破損或變形
4. 不是夾腳拖或後跟開放的拖鞋
5. 尺寸合腳，不會太大或太小
6. 半夜起床也有合適的室內鞋可穿
理想的老人鞋，應該長什麼樣？
‧ 防滑鞋底：有明顯紋路，抓地力強，雨天磁磚地也不怕
‧ 包覆腳跟：讓腳跟緊緊固定在鞋裡，轉身不會鬆脫
‧ 寬楦鞋頭：腳趾有足夠空間，不會擠壓，走路更穩
‧ 適度支撐，不過軟：鞋底有一定硬度，腳踝更穩定
‧ 魔鬼氈設計：方便穿脫，不需要彎腰綁鞋帶
‧ 輕量設計：鞋子太重會讓老人家走路更費力，增加跌倒風險
最後，黃軒強調，很多人擔心跌倒後怎麼治療復健，但更重要的關鍵是「不要讓第一次跌倒發生」，尤其對老年人來說，預防永遠比治療重要。
