「致癌三寶」不離身 茶農下咽癌、食道癌上身

56歲李姓茶農為了務農提神，40年來香菸、檳榔、酒精不離身，導致胃潰瘍、吐血及腹痛接連而來。兩年前經胃鏡檢查發現罹患早期下咽癌，雖然透過化療和放療後痊癒，日前追蹤又發現早期食道癌上身，所幸發現得早，醫療團隊採取「內視鏡黏膜下切除術」(ESD)治療後，沒有復發跡象，醫師苦口婆心提醒患者「真的要戒三寶了」！

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，李先生年輕起就養成抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，原本都沒有異狀，直到去年因身體不適，透過胃鏡搭配窄頻影像技術(NBI)發現罹患咽喉癌第二期，經由化學治療及放射治療一年半後，腫瘤已完全消失。

但日前透過胃鏡追蹤，發現下段食道也有一片表淺性癌症，確診為早期食道癌，經內視鏡黏膜下切除術(ESD)治癒，不需切喉嚨及食道，也能保有良好生活品質。

曾晟恩醫師說明，在口腔下咽、肺部、呼吸道以及消化道等區域，出現像李先生這樣同時或接二連三產生原發癌，且大多是鱗狀上皮細胞癌，就是因此區域的上皮細胞長期暴露於「香、檳、酒」等致癌物，罹癌風險比一般人高123倍。

曾晟恩指出，食道癌為國人十大死因第9位，常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌，鱗狀上皮細胞癌發生於食道內面表層細胞，為台灣人好發的食道癌類型，通常為吸菸、喝酒、嚼檳榔等引起。至於食道腺癌是分泌黏液的腺體細胞病變，多與肥胖、胃食道逆流等有關。